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3. Provokationstests 3.1. Pharmakologische Provokationstests. Hierbei wird pharmakologisch meist durch Histamin, Methacholin oder Mannit ; über spezifische Rezeptoren eine Konstriktion der glatten Bronchialmuskulatur provoziert 37, 45 ; . Es wird jedoch im Allgemeinen davon ausgegangen, dass diese Provokationstests zu wenig spezifisch und sensitiv sind, um EIB zu diagnostizieren bzw. es vom Asthma bronchiale abzugrenzen 13, 29, 30, ; . Selbst bei gesunden Probanden ohne EIB kann eine pharmakologische Provokation positiv ausfallen 56.
Gruppen bzw. entsprechend einer Gefährdungseinschätzung. Zu den Risikogruppen gehören Personen, bei denen die Möglichkeit einer kürzlichen Infektion mit M. tuberculosis gegeben ist Kontaktpersonen zu ansteckungsfähigen Tuberkulosepatienten ; , oder bei denen Faktoren vorliegen, die mit einem erhöhten Risiko einhergehen, eine behandlungsbedürftige Tuberkulose zu entwickeln. Die Indikation zur Chemotherapie der latenten tuberkulösen Infektion ist individuell unter sorgfältiger Nutzen-Risikoabwägung zu stellen und setzt, neben der Patientenmitarbeit, eine intensive Aufklärung des Patienten sowie eine sorgfältige Kontrolle unter Therapie voraus. Vor Therapiebeginn ist eine behandlungsbedürftige Tuberkulose in jedem Fall mit geeigneten Methoden auszuschlieûen.
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